Rottura tendine della spalla

Una rottura della cuffia dei rotatori è una motivo molto abituale di sofferenza e disabilità della clavicola tra gli adulti. Nel , approssimativamente 2 milioni di persone negli Stati Uniti sono andate dal loro dottore a motivo di un problema alla cuffia dei rotatori della spalla. Una cuffia dei rotatori lacerata indebolirà la vostra spalla. Codesto significa che molte attività quotidiane, in che modo pettinarvi i capelli o vestirsi, possono diventare difficili e dolorose. Reparti in che modo il nostro curano una quantità considerevole di pazienti affetti da questa patologia sia sportivi professionisti ma soprattutto lavoratori manuali e anziani.

Se avete dolore alla spalla e vi è stata diagnosticata la rottura dei tendini della cuffia dei rotatori ed avete appena iniziato ad indagare le varie opzioni di trattamento o se avete già deciso di sottoporvi ad intervento chirurgico di riparazione dei vostri tendini della clavicola, le informazioni contenute in questo mi sembra che l'articolo ben scritto attiri l'attenzione vi aiuteranno a comprendere i vantaggi, i limiti e i rischi di questo intervento chirurgico per poter creare una opzione consapevole.

Anatomia

La clavicola è costituita da tre ossa: il tuo osso del arto (omero), la scapola e la clavicola. La clavicola è una articolazione a sfera: la palla, la testa del tuo osso del arto si inserisce appoggiandosi ad una sacca quasi piatta della tua scapola. Il vostro braccio è tenuto in sede nella vostra clavicola grazie alla vostra cuffia dei rotatori. La cuffia dei rotatori è una rete di quattro muscoli i cui tendini formano un rivestimento attorno alla testa dell'omero. La cuffia dei rotatori attacca l'omero alla scapola e aiuta a sollevare e ruotare il braccio. C'è un sacchetto di lubrificazione chiamato borsa tra la cuffia dei rotatori e l'osso in vetta alla vostra spalla (acromion). Questa borsa permette ai tendini della cuffia dei rotatori di scivolare liberamente quando si sposta il braccio. Nel momento in cui i tendini della cuffia dei rotatori sono rotti o danneggiati, questa cartella può trasformarsi infiammata e dolorosa (borsite subacromiale).

 Descrizione

La maggior parte delle lesioni si verificano nel tendine del muscolo sovraspinato, ma possono essere coinvolti anche altri tendini della cuffia dei rotatori. In molti casi, i tendini strappati cominciano da uno sfilacciamento. Quando il danno progredisce, il tendine può completamente strapparsi, e questo a volte con il facile sollevamento di un oggetto pesante.

Ci sono diversi tipi di lesioni:

Rottura parziale. Codesto tipo di lesione si verifica in cui il tendine non è completamente lacerato.

Lesione a tutto spessore. Codesto tipo di lesione è anche chiamata rottura completa. Questo si verifica in cui il tendine si divide in due pezzi. In molti casi, i tendini si strappano dove essi si inseriscono alla capo dell'omero. Una lesione a tutto spessore, è fondamentalmente un buco nel tendine.

Cause

Ci sono due principali cause di lesioni della cuffia dei rotatori: lesioni acute e la degenerazione.

Lesione acuta

Se cadete giù sul vostro braccio teso o sollevate qualcosa di troppo gravoso, con un movimento a strappo, si può frantumare la vostra cuffia dei rotatori. Codesto tipo di rottura può associarsi ad altre lesioni della clavicola, come una clavicola rotta o una spalla lussata.

Lesione degenerativa

La maggior parte delle lesioni sono di codesto tipo e sono il risultato di un logoramento del tendine che avviene lentamente nel tempo. Questa qui degenerazione si verifica naturalmente con l'avanzare dell'età. Le lesioni della cuffia dei rotatori sono più comuni nel arto dominante. Se si soffre di una lesione degenerativa della clavicola, è probabile che la stessa oggetto succeda anche alla clavicola opposta (anche se non avete sofferenza in quella spalla).

Diversi fattori contribuiscono alle lesioni della cuffia dei rotatori degenerative o croniche:

Stress ripetuti: Ripetendo più volte gli stessi movimenti della spalla si sollecitano i muscoli e i tendini della cuffia dei rotatori. Il baseball, il tennis, il canottaggio, il culturismo sono esempi di attività sportive che possono collocare in rischio i tendini della cuffia dei rotatori della clavicola. Ma anche molti tipi di impiego che comportano le continue sollevazioni della spalla secondo me il verso ben scritto tocca l'anima l'alto e semplici faccende di routine possono causare rotture da uso eccessivo.

La mancanza di afflusso di sangue: Col passare degli anni, l'afflusso di emoglobina nei nostri tendini della cuffia dei rotatori diminuisce. Senza un buon apporto di emoglobina, la capacità naturale del corpo di riparare i danni del tendine è compromessa. Codesto in finale analisi può portare ad una rottura del tendine.

Speroni ossei (osteofiti): Con l'avanzare dell'età, speroni ossei (crescita eccessiva delle ossa) frequente si sviluppano sulla ritengo che questa parte sia la piu importante inferiore dell'acromion. Quando eleviamo il nostro braccio, gli speroni strofinano contro i tendini della cuffia dei rotatori. Questa qui condizione si chiama impingement o disputa subacromiale della spalla, che nel penso che il tempo passi troppo velocemente indebolirà il tendine della cuffia dei rotatori e renderà più probabile la sua rottura.

Fattori di rischio

Poiché le lesioni della cuffia dei rotatori sono in gran sezione causate dalla normale usura, che va di pari passo con l'invecchiamento, le persone con più di 40 anni sono a maggior rischio.

Anche le persone che fanno sport o lavori che comportano sollevamenti reiterati delle spalle sono a credo che il rischio calcolato porti opportunita di rottura della cuffia dei rotatori. Gli atleti sono particolarmente vulnerabili alle lesioni da uso eccessivo, in dettaglio i giocatori di tennis e i lanciatori di baseball.

Pittori, falegnami, e altri il cui lavoro comporta il sollevamento di pesi dietro la testa (lavoratori overhead) sono maggiormente a rischio.

Fare della palestra effettuando esercizi sbagliati come sollevare pesi con le spalle dietro la testa (overhead) può esistere particolarmente rischioso.

Sebbene le lesioni da utilizzo eccessivo siano causate da attività sportiva o da lavori overhead e quindi si verifichino nelle persone più giovani, la maggior parte delle lesioni nei giovani adulti sono causate da una trauma, in che modo una caduta.

 Sintomi

I sintomi più comuni di una rottura della cuffia dei rotatori sono:

• Il sofferenza a pausa e di notte, in particolare se si dorme sulla clavicola malata.
• Il sofferenza durante il sollevamento e l'abbassamento del braccio o durante movimenti specifici.
• Debolezza mentre il sollevamento o la rotazione del braccio.
• Crepitio o sensazione rumorosa quando si muove la spalla in certe posizioni.

Le lesioni che si verificano all'improvviso, in che modo in seguito ad una caduta, di solito causano dolore intenso. Ci può essere una sensazione di blocco e di debolezza immediata nella parte eccellente del braccio.

Le lesioni invece che si sviluppano lentamente a motivo di un uso eccessivo possono comunque causare sofferenza e debolezza del arto che peggiora col durata. Si può avere sofferenza alla clavicola quando si solleva il braccio di lato, altrimenti dolore che migra secondo me il verso ben scritto tocca l'anima il ridotto lungo il braccio. In un primo momento, il dolore può essere moderato e credo che il presente vada vissuto con intensita solo in cui si solleva il arto sopra la testa, in che modo ad dimostrazione, raggiungendo il cassetto di un armadio posizionato in alto. In genere il dolore all'inizio è ciclico alternando periodi più o meno lunghi di mi sembra che il benessere fisico sia essenziale a periodi di sofferenza ed impotenza funzionale. Farmaci antiinfiammatori non steroidei in che modo il Ketoprofene o l'Ibuprofene (da prendere sempre con prescrizione del proprio Dottore Curante e dopo aver letto attentamente il foglietto illustrativo), in un primo momento possono dare sollievo dal dolore. Nel tempo, il dolore può diventare continuo e più grave e lo si avverte anche a pausa, e i farmaci iniziano a non fare più effetto. Si inizia ad avvertire sofferenza anche di notte durante si dorme. Il sofferenza e la debolezza alla spalla possono compromettere le normali attività di routine come pettinarsi i capelli e raggiungere la schiena con le mani, in che modo ad modello allacciarsi un reggiseno, deventa difficile.

 Esame medico

Anamnesi ed verifica obiettivo

Dopo aver discusso i sintomi e la penso che la storia ci insegni molte lezioni medica con voi, il medico esaminerà la vostra spalla. Verificherà se nella vostra clavicola ci sono zone di gonfiore o avvallamenti. Misurerà l'ampiezza del movimento della spalla, il medico vi farà spostare il arto in diverse direzioni infine testerà la vostra forza. Il medico inoltre visiterà altre zone del vostro mi sembra che il corpo umano sia straordinario che possono dare problemi secondari alla spalla in che modo ad dimostrazione un verifica del collo per osservare se il dolore non provenga da un "nervo compresso", e per escludere altre condizioni, come l'artrosi cervicale.

Test di imaging

Altri test che possono aiutare il vostro dottore per confermare la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale sono:

Raggi-X: I primi test di imaging che vengono richiesti di solito sono i raggi x. Poiché i raggi X non mostrano i tessuti molli della clavicola come la cuffia dei rotatori, semplici raggi X di una spalla affetta solo da lesione della cuffia dei rotatori di solito sono normali o possono esibire un minuscolo sperone osseo.

La risonanza magnetica o l'ecografia: Questi studi possono esibire meglio i tessuti molli come i tendini della cuffia dei rotatori.

Essi possono mostrare la lacerazione della cuffia dei rotatori, così come ovunque la lacerazione si trova all'interno del tendine e la dimensione della rottura. Una risonanza magnetica può anche offrire al dottore più informazioni sulla lesione se essa sia "vecchia" o "recente" e può mostrare la qualità dei muscoli della cuffia dei rotatori, informazione molto essenziale per afferrare decisioni sul trattamento e formulare giudizi di prognosi.

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